検査結果の見方

BMIとは、人の肥満度を表す体格指数で、身長に見合った体重かどうか判定する数値です。
BMI値22前後が最も病気が少なく、この時の体重を標準体重としています。

計算式
BMI（Body Mass Index）＝体重（kg）÷（身長（m）× 身長（m））

腹囲

肥満のうちでも特に内臓に脂肪がたまる、内臓脂肪型肥満（内臓脂肪蓄積）が動脈硬化を進行させます。
腹囲計測は内臓脂肪型肥満をみる指標の一つとされています。

会話法聴力、または選別聴力検査として1000Hz（低音域）と4000Hz（高音域）の聴力をオージオメーターで調べます。

①会話法聴力

診察の際に医師との会話のやりとりの中で自然に聴力検査が終わります。会話法の場合、日常会話に支障がなければ「異常なし」と判断されます。
検査の中で低下の疑いがあった場合には、一度耳鼻科での検査を受けてください（判定G2）

②選別聴力検査

選別聴力検査では、左右各耳について、1000Hz（低音域）30dB、4000Hz（高音域）40dB（雇い入れ時検査では30dB）の音を聞き、検査音が聴取可能であれば「所見なし」（結果表記は「なし」）、聴取不可能であれば「所見あり」（結果表記は「あり」）と判断されます。
2018年4月1日健診分より以下の判定ルールへ変更しました。（一部指定事業所・健康保険組合を除く）
左右1000Hz､4000Hzのいずれかに“所見あり”の場合には、一度耳鼻科での検査を受けてください（判定G2）

健診では、自分で気が付かない難聴を指摘されることがあります。その時点で耳鼻咽喉科に受診し精密検査を受けることで、難聴の程度やどの部位が原因なのか、また必要な対応は何か早期に指導を受けることができます。そのため所見ありの場合には要精密検査（G2）と判定しています。
過去に耳鼻科で診察を受け、疾患や先天性の聴力低下、加齢影響等による継続的な聴力異常と診断されている場合には、健康診断の問診結果の耳鼻科疾患の記載状況に応じて、経過観察中（B2）や加療中（C2）の判定となります。

血圧とは、血液から血管の壁にかかる圧力のことで、普通は上腕の動脈について測定した値のことをいいます。心臓が収縮して血液を送り出したときの圧力最大値を、最高血圧（収縮期血圧）といい、心臓が拡張して静脈側の血液を吸い込んだときの圧力最小値を、最低血圧（拡張期血圧）といいます。

日本高血圧学会基準では正常血圧ですが、当会では収縮期血圧＜90を低血圧A2としています。

家庭血圧のススメ

病院や会社の健康診断のときに、白衣を着た人の前では緊張して本来のその人の血圧よりも数値が高くなる人がいます。
そのような人は自宅でリラックスして測る家庭血圧が大事です。家庭血圧の高血圧の基準は5ｍｍHg低い、135/85です。
精密検査が必要と判定されたときは内科を受診してください。

尿検査とは、尿中の蛋白や糖などを調べ、様々な病気やその兆候を知ることができる検査です。

尿中の蛋白は腎臓の病気、潜血は結石や腎炎等、糖は糖尿病関連、ウロビリノーゲンは肝臓の病気の可能性があります。どの項目も、下表の説明のとおり、他の可能性もありますので、精密検査が必要とされたとき（G2)は、医療機関を受診することをお勧めします。

※判定は尿沈渣、血液検査結果等で変わることがあります。
※尿糖判定は、血糖検査を実施している方については、血糖値を加味して判定を行っています。

尿沈渣検査

血液は血管の中を巡り、身体のすみずみに酸素や栄養などを送り届けています。
血液検査は、その血液に含まれている細胞や酵素、抗体などの数を数値化して、病気の診断やリスクをみつける検査です。
生活習慣病の中には、自覚症状が現れる前に病気が進行してしまっているものもあります。早期にリスクを知ることで、生活改善や予防に役立てることもできます。
血液検査でわかる主な病気は貧血、肝臓の異常、腎臓の異常、脂質異常症、糖尿病などです。関連する病気は項目によって異なるので、下表の項目ごとの説明をご覧ください。

下表の基準値とは、健康人の95%の人が入る範囲です（健康人でもこの範囲を外れる人が少数います）。この範囲を大きく逸脱すると病気の疑いが強まります。病気の疑いが高く明らかに放置するべきでないときは、要精密検査あるいは要医療と判定します。

※精密検査が必要と判定されたときは内科を受診してください。また、主治医の指示に従って対応してください。
※基準値は当会指定の血液検査機関のデータを参考に設定しています。

※基準値は当会指定の検査所のデータを参考に設定しているものです。

腫瘍マーカー検査（血液検査）

腫瘍マーカー（腫瘍関連検査）は、がんにより体が反応して産生されることのある物質を血液検査等で測定する検査です。
自覚症状のない状態でがんをみつけるきっかけになることがありますが、良性疾患や生活習慣によって異常値を示すことも多く、この検査のみでがんの診断をおこなうことはできません。また、対策型のがん検診の代わりにはなりません。
異常値の場合には精密検査が必要となります。また、検査が正常値でもがんが存在することもあります。関連の精密検査のため、内科を受診してください。PSAは泌尿器科を受診してください。

※スマートフォンなどで表の右側が表示できない場合は画面を横にしてご覧ください。

 ※胆道がん：胆のうがん、胆管がん

心電図検査とは、心臓が鼓動を打つ際の微弱な電気信号を波形として記録し、その波形から心臓の状態を把握する検査です。
心臓は私たちの意志とは関係なく、規則的に電気的興奮がおこり、これを心臓各部に伝え、心筋の収縮を起こし、血液を全身に送っています（心臓のポンプ機能）。このような心臓の電気的変化をグラフ化したのが心電図です。

心電図検査の所見はミネソタコードを当会で一部修正追加したもので記載しています。
ミネソタコードとは、心電図検査の所見を客観的、統一的に表現するために、アメリカのミネソタ大学で発案された所見のコード体系です。世界中で広く採用され、疫学調査、集団健診等の判定などに役立っています。このコードで所見を記録することで、異なった集団の成績が相互に比較できるようになり、職域における成人病の経年にわたる管理に役立ちます。

※心電図の判定は、心電図所見と血圧測定値等の結果を総合して判定区分を決定しています。

心電図検査の所見説明

眼底検査とは、瞳孔の奥にある眼底を眼底カメラで撮影し、眼底の血管、網膜、視神経等を調べる検査です。
眼底とは眼球の後内壁面を覆う網膜のことで、瞳孔を通して観察し写真撮影することができます。私たちは網膜の働きでものを見ますので、その出血や変性などは重大な所見です。また、糖尿病性網膜症や緑内障などの失明に至る恐れのある病気を早期に発見できます。さらに、眼底にある動脈を観察して、高血圧性変化や動脈硬化の程度を調べます。

上記の「Scheieの分類」以外に所見のある方は下記の所見を記載しています。

胸部レントゲン検査は、胸部にＸ線を照射して、肺・心臓・両肺の間にある縦隔などの器官の異常を調べる検査です。
肺結核・肺炎などの肺の炎症、肺がん等の発見を主目的とします。精密検査が必要と判定されたときは呼吸器科専門医（大動脈・心臓の異常は循環器科）を受診してください。
※健康診断における胸部レントゲン検査は新型コロナウイルスに罹患しているかどうかを診断する検査ではありません。

心大血管以外の所見

心大血管所見

喀痰細胞診は、痰の中の細胞成分を顕微鏡でみる検査です。肺門部の肺がんは、扁平上皮がんがほとんどを占めるため、喀痰細胞診は扁平上皮系の細胞異型度で評価を行います。（肺がんには大きく分けて扁平上皮がん・腺がん・小細胞がんの3種類があります。）

肺門部肺がんは心臓や背骨の陰影等の影響でレントゲン写真では診断が難しいですが、痰の中にがん細胞が出やすいので喀痰細胞診が利用されています。40歳以上の喫煙者で常時、痰が出る方に特に受診をお勧めします。

日本肺がん学会、肺がん細胞診判定基準改訂委員会の判定区分にもとづきABCDEに分類されます。

胃部レントゲン検査は、造影剤（バリウム）を飲み、上腹部にＸ線を照射して、食道から胃、十二指腸までを観察します。
臓器の形や異常（炎症、潰瘍など）を調べる検査です。
異常が発見された場合の精密検査としては、上部消化管内視鏡を行うのが一般的です。

胃がんリスク層別化検査（ABC検診）は「ピロリ菌感染の有無を調べる検査」と「胃粘膜の萎縮度を調べる検査」を組み合わせて胃がんになるリスクを分類する検査です。
ABC判定区分は下記の表のとおり、A～D群に分類され、今後の管理・対処法が決まります。

※スマートフォンなどで表の右側が表示できない場合は画面を横にしてご覧ください。

検査対象外となる方

ABC検診を受診しても正確な判定結果が出ないため、検査実施対象外となります。
①ピロリ菌の除菌治療を受けたことがある方
②食道、胃、十二指腸の疾患が強く疑われるような自覚症状がある方
③食道炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍などの治療を受けている方
④胃酸分泌抑制薬(プロトンポンプ阻害薬※)を飲んでいる方(薬を服用中もしくは２か月以内に服用していた方)(プロトンポンプ阻害薬※：オメプラール、タケプロン、パリエット、ネキシウムなど)
⑤胃の切除手術を受けたことがある方
⑥腎不全または腎機能障害がある方(目安：クレアチニン値３mg/dl以上)

便潜血検査は、便に混じった微量な血液の有無を調べる検査です。便潜血所見（＋）の時は、痔や生理中の場合もありますが、消化管（主に大腸・直腸）のがんやポリープ等からの出血も考えられるので、内視鏡検査をすることが望ましいです。

毎年、便潜血検査を行い陽性の場合は、大腸内視鏡を行うことによって、大腸がんで死亡する確率を半分以下に減らすことができます。

腹部超音波検査は、超音波（人の耳には聞こえない高い周波数の音波）を用いて、内臓から返ってくる反射波を画像化して診断する検査です。仰向けに寝て頂き、腹部にゼリーをぬって検査します。

対象とする臓器は、肝臓、胆のう、胆管、膵臓、腎臓、脾臓、腹部大動脈です。

消化管ガスの影響や体型によって、描出が難しいことがありますので、描出範囲内での評価となります。各臓器の腫瘍（しゅよう）をはじめとして、結石（けっせき）、脂肪肝（しぼうかん）等の生活習慣病と関連が強い所見も発見できます。

乳房専用のレントゲン検査です。乳房全体をプラスチック製の板で挟み薄く伸ばしてレントゲン撮影します。この撮影により、初期の乳がんによる腫瘤(白い塊状の影)・石灰化(白い点状または線状の影)・局所的非対称性陰影(腫瘤ほどはっきりしない白い影)などの所見を発見します。これらの影は健康な乳房や乳がん以外の病気でもみられることがあります。そのため専門の医師が読影し、乳がんの可能性を判定しています。判定は下表のカテゴリー分類に基づき表示されています。カテゴリー3、4、5の場合には精密検査が必要ですので乳腺科を受診してください。

※判定医の判断により、判定が変わることがあります。

マンモグラフィ検査所見

※乳房の構成については 乳房検査の結果についてをご参照ください

乳房超音波検査

乳房の表面から超音波の機械をあて、内部の様子を観察する検査です。乳房内部の腫瘤の有無、大きさ、性状などがわかります。またその腫瘤が良性疾患（線維腺腫、のう胞など）か悪性疾患（乳がん）かある程度判別することが可能です。
一方でこの検査はマンモグラフィと違って、乳がんに特徴的にみられる小さな石灰化をみつけることは困難です。
そのため乳がん罹患率が上がる40歳以上の方はマンモグラフィを主に受け、乳房超音波検査は併せて受けていただくことをお勧めします。自覚症状がある場合や精密検査が必要と判定されたときは乳腺科を受診してください。
　

乳房超音波検査所見

乳房視触診検査

医師が目で乳房を観察してくぼみがないか、手で触れてしこりがないか、リンパ節が腫れていないか、乳頭から分泌物がないかなどを観察します。しこりを発見することで、乳がんを発見する可能性があります。視触診だけに頼っていると小さなしこり（乳がん）を発見できない可能性がありますので、マンモグラフィや乳房超音波検査と併用する必要があります。

子宮頸部細胞診は、子宮頸部の細胞を採取し、顕微鏡で調べる検査です。
ブラシやヘラなどで子宮頸部を優しくこすり、細胞を採取します。

HPV検査

HPV検査は「高リスク型HPV（ヒトパピローマウィルス）」の有無を調べる検査です。子宮頸部細胞診と同時実施が可能です。
子宮頸がんは高リスク型HPV（ヒトパピローマウイルス）の持続感染によって発生します。子宮頸部の細胞に変化が起き、異形成という細胞になります。異形成は軽度→中等度→高度と進み高度異形成からがんに進行します。

16、18型の型別判定と、その他12種類高リスク型HPV（31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68型）を検出します。
その他12種類高リスク型HPVの型別判定はできません。

経腟超音波検査（子宮超音波検査）

経腟超音波検査（子宮超音波検査）は、子宮や卵巣の中の状態を詳しく観察し、子宮筋腫・卵巣腫瘍等の疾患を発見するために実施します。基本的に痛みや出血はほとんどありません。放射線を使う検査ではないため被爆もありません。以前に婦人科疾患を指摘された方にはお勧めします。

糖尿病などの生活習慣病は、それぞれの病気が別々に進行するのではなく、おなかの中に脂肪が蓄積した内臓脂肪型肥満が大きくかかわるものであることがわかってきました。

内臓脂肪型肥満に加えて、高血糖、高血圧、脂質異常のうちいずれか2つ以上をあわせもった状態を、メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）といいます。

メタボリックシンドロームの判定基準

メタボリックシンドロームの判定結果

内臓脂肪を防ぐポイント！

こまめに体を動かす →食事で摂取された分、身体を動かせば、エネルギーは消費されます。
脂質や糖質を摂り過ぎない →余ったエネルギーは、脂肪細胞に蓄えられます。
お酒と上手に付き合う →アルコールは意外と高カロリーなので要注意です。
禁煙する →メタボリックシンドロームに喫煙が加わると健康リスクが増大します。
ストレスをためない →ストレスで過食傾向になり、つい食べすぎることも・・・

内臓脂肪をためない・減らすような、生活習慣を心掛けましょう。

特定健康診査の主な項目について

特定健康診査とは40才以上の方を対象にメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）に着目した健診です。
★の検査項目で判定基準をはずれた値が、特定保健指導対象者の選定基準となります。

※上記の『健診項目の判定基準』は、厚生労働省の定める健診検査項目の健診判定値のうち、特定保健指導判定値を参照に記載しているため、健診結果個人通知に記載されている<今回参考値>とは異なります。
※上記の検査以外に、厚生労働省の定めにより医師の判断で「心電図検査」「眼底検査」「貧血検査」が実施される場合があります。

頸肩腕症候群は頸部から肩、上肢にかけて何らかの症状を示す疾患の総称として用いられてきました。神経や血管への圧迫、筋肉への負荷により、首周辺・肩・背中・腕・手・手首などの上肢に痛みやこり、しびれを生じ、進行すると腕が重く感じたり、脱力感から腕が動かせなくなったりする症状を示します。また、病状により、精神的にもイライラ感や不眠感、抗うつ感を生じることがあります。

健診では、身体的負担は身体計測、視力検査、血圧検査のほか、上肢の動きや疲労感・症状の有無を確認します。
精神的負担は問診の回答で確認します。検査のみで頸肩腕症候群と判断することはできません。
症状等が出ている場合には医療機関を受診してください。